osteomyelitis adalah didefinisikan sebagai jangkitan yang teruk pada tulang dan tisu sekeliling dan sukar untuk disembuhkan berbanding dengan jangkitan pada soft tissue.
terbahagi kepada 2 :
~ acute - infeksi berlaku kurang dari 4 minggu
~ chronic -infeksi berlaku melebihi 4 minggu.
etiologi :
~patogenic bakteria - organisma yang biasanya ialah Staphylococcus aureus . selain itu :
* Escherichea coli, Klebsiella , Proteus , Pseudomonas & Salmonella juga boleh menyebabkan osteomyelitis. organisma ini boleh memasuki terus ke dalam tulang atau ia merebak dari jangkitan tisu lembut yg bersebelahan atau melalui darah ke tempat jangkitan . pembahagian bakteria adalah pantas disebabkan sistem aliran darah yang perlahan pada tulang.
~contiguous spread - rebakan bermula dari jangkitan soft tissue . contohnya kes seperti burn , trauma , maglinant tumour necrosis , periodontal disease atau pressure ulcer. biasa terjadi di bahagian kaki utk pt DM (diabetes mellitus)dan PVD (peripheral vascular disease) .
~bloodborne organism (hematogenous osteomyelitis) - perebakan bermula dr organisma penyebab dan melibatkan tulang yg kaya dgn bone marrow. bahagian seperti metaphyses tibia , femur dan humerus (pada kanak2).
~direct invasion - kontaminasi open # atau pembedahan tulang-trauma (tiada penjagaan yg betul), cth penggunaan metal rod atau plate.
manifestasi klinikal :
- demam suhu melebihi 38'C .
- tanda septicemia (chill , rigor , rapid pulse dan general malaise )
- sakit pada tempat yang dijangkiti atau tenderness
- erythema ( kemerehan)
- terasa hangat / warm
- bengkak disekeliling tulang yang dijangkiti
- tidak boleh gerakkan anggota terlibat.
penyiasatan :
will be cont.
No comments:
Post a Comment